Отделение рентгенохирургических методов лечения

Данное отделение начало функционировать в ноябре 2013 года. Начиная с 1 июля 2014-го его работа была переведена в круглосуточный режим. В отделении была установлена современная ангиографическая система Toshiba Infinix VF-I, которая оснащена плоским универсальным детектором, позволяющим использовать любые виды рентгенологических процедур как диагностического, так и лечебного характера (актуально для всех сосудистых бассейнов человека).

С первых дней работы отделение рентгенологических методов диагностики и лечения 13 больницы ориентировано на выполнение полного спектра лечебных и диагностических коронарных вмешательств. Данный вид лечения актуален для пациентов, страдающих различными формами ИБС. Речь идет о следующих видах воздействий:

- баллонная ангиопластика коронарных артерий;

- стентирование коронарных артерий;

- коронарная ангиография и др.

Полноценная работа отделения обеспечивается усилиями 8 врачей. Из них трое являются кандидатами медицинских наук. Каждый специалист отделения на постоянной основе участвует в крупнейших зарубежных и российских симпозиумах, а также стажируется в клинических центрах, которые зарекомендовали себя, как лучшие.

Сейчас в качестве ключевого направления работы отделения можно определить реализацию лечебных и диагностических методик при различных формах ИБС как в хронических, так и в острых состояниях. К основной деятельности врачей отделения относится также стентирование и ангиография сосудов почек, удаление и имплантация кава-фильтров. В ближайшем будущем планируется внедрение таких методик, как ангиография, стентирование и ангиопластика других артериальных бассейнов.

Чтобы лучше понять работу специалистов отделения рентгенологических методов диагностики и лечения ГКБ № 13 стоит определить значение термина «коронарография». Под коронарографией нужно понимать метод рентгеновской диагностики сердечных сосудов, при котором используется рентгеноконтрастное вещество. Коронарография позволяет максимально достоверно и точно идентифицировать как наличие атеросклеротической бляшки (стеноза), так и место ее локализации в коронарных артериях. Есть все причины для того, чтобы назвать данную методику завершающим этапом диагностического поиска наличия ИБС у пациентов. С ее помощью можно грамотно составить дальнейшую тактику лечения больного.

Проведение коронарографии имеет свои особенности. Перед тем как начинать исследование, врачи отделения в обязательном порядке получают разрешение пациента на проведение процедуры (письменно). В процессе применения методики коронарографии осуществляется постоянное мониторирование состояния пациента. Для более комфортного и эффективного проведения исследования используется местная анестезия, во время которой пациент находится в непосредственном контакте с рентгенхирургом, проводящим операцию.

После того как антисептическая обработка области пункции (прокола) будет завершена, врач проводит пункцию (прокол сосуда и кожи иглой) и катетеризацию артерии (катетер устанавливается в артериальный сосуд). После этого, посредством установленного катетера в сердечный сосуд помещается диагностический катетер, имеющий вид пластиковой трубки длиной 110 см. Именно через нее и вливается рентгеноконтрастное вещество, после чего производятся снимки при помощи рентгеновского аппарата.

Полученные результаты коронарографии фиксируются на DVD и передаются пациенту. На основании итогов коронарографии возможно три направления лечения:

- терапия при помощи медикаментов;

- медикаментозная терапия и коронарное шунтирование;

- медикаментозная терапия, совмещенная со стентированием коронарных артерий.

Такая процедура длится приблизительно 30-40 минут. После того как из артериального сосуда будет удален катетер, на область пункции накладывают давящую повязку, которая фиксируется в течение суток. В таком состоянии пациенту прописывается постельный режим.

Что касается стентирования коронарных артерий, то под этим процессом стоит понимать сохранение просвета артерии при помощи стента после блокировки его (просвета) баллонным катетором. Ангиопластикой коронарных артерий называется хирургическое вмешательство на коронарных артериях, во время которого при помощи катетеров с баллончиком расширяется суженный атеросклеротической бляшкой сосуд.

Схема проведения ангиопластики фактически такая же, как и в случае с коронарографией. Процедура длится не более часа. Стоит учитывать, что во время ее проведения есть вероятность возникновения кратковременных болей в загрудинной области. Причиной подобной реакции организма может быть временная блокировка баллонным катетером или же стентом сердечной артерии. Специалисты отделения рентгенологических методов диагностики и лечения городской клинической больницы № 13 применяют исключительно новые модели расходных материалов от производителей, которые зарекомендовали себя во всем мире.

Для проведения коронарографии необходимы довольно специфические показания, которые должны соответствовать международным стандартам:

- клапанные пороки сердца при подготовке к операции по замене сердечного клапана;

- аритмии;

- заболевания миокарда и перикарда;

- ИБС стабильного течения при ухудшении клинической картины на фоне адекватного медикаментозного лечения;

- подозрение на ИБС у пациентов, чей вид деятельности связан со значительным риском для жизни большой группы людей (машинисты метро, пассажирских поездов, водители общественного транспорта и пилоты самолетов).