Неврологическое отделение

Неврологическое отделение № 1 для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения

Это неврологическое отделение в составе ГБУЗ «ГКБ № 13 ДЗ г. Москвы» начало свою работу в 1986 году, оно является структурным подразделением первичного сосудистого отделения ГКБ № 13. Среди 48-коечного фонда есть палаты повышенной комфортности на одного или двух пациентов с отдельным санузлом, функциональными кроватями, телевизором и холодильником.

Специализацией отделения является лечение и ранняя реабилитация больных после острых нарушений мозгового кровообращения. Здесь располагается клиническая база кафедры неврологии факультета дополнительного профессионального образования РНИМУ имени Пирогова под руководством профессора А.И. Федина.

Основными показаниями для госпитализации в стационар являются:

  • острый ишемический или геморрагический инсульт;
  • преходящие ОНМК (транзиторные ишемические атаки).

Больные с такими заболеваниями в экстренном порядке доставляются каретами СМП в приемное отделение, здесь проводится:

  • осмотр врача-невролога;
  • осмотр других специалистов по показаниям;
  • ЭКГ;
  • клинический анализ крови;
  • мультиспектральная компьютерная томография.

Далее пациенты госпитализируются в нейрореанимацию (ОРИТ № 3), затем после стабилизации состояния переводятся для дальнейшего лечения в неврологическое отделение № 1 ГКБ 13. Здесь больные получают весь спектр диагностических обследований, лечебных и восстановительных мероприятий, предусмотренных столичными стандартами медико-экономического направления. Для этого отделение полностью обеспечено необходимыми лекарственными средствами и оборудованием, многофункциональными кроватями, что позволяет производить все процедуры и транспортировку больных в максимально бережном режиме. В неврологии имеется зал лечебной физкультуры с современными приспособлениями в виде роботизированных комплексов, столов-вертикализаторов, комплексов для эрготерапии.

После лечения в стационаре больные, перенесшие ОНМК, отправляются на амбулаторное лечение. В случае выраженного стеноза брахиоцефальных артерий пациенты направляются в ангиохирургическое отделение. Показано дальнейшее профильное санаторное лечение, например, для москвичей – это санатории «Дорохово», «Виктория», «Валуево». При речевых нарушениях больные восстанавливаются в московском Центре патологии речи.

Работа в неврологическом отделении больницы №13 организована по типу мультидисциплинарной бригадной системы, в которую входят четыре невролога, из них трое с высшими квалификационными категориями, двое являются кандидатами наук. Весь врачебный персонал владеет современными методиками обследования и лечебными манипуляциями. Для ранней реабилитации больных с ОНМК есть специальная служба, состоящая из врачей и инструкторов ЛФК, логопедов, психологов, физио- и рефлексотерапевтов. Есть полный комплект для механо-, эрго- , кинезотерапии.

В отделении проводится широкий спектр диагностических исследований:

  • мультиспектральная компьютерная томография;
  • магниторезонансная томография
  • УЗИ - дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов, транскраниальный метод дуплексного сканирования, эхокардиография, эхоэнцефалоскопическое исследование;
  • СМАД и холтеровское мониторирование;
  • суточная электроэнцефалография;
  • электромиографическое исследование проводниковое и с игольчатыми электродами;
  • рентгеновская диагностика;
  • лабораторные анализы;
  • консультации штатных специалистов – терапевта, кардиолога, эндокринолога, окулиста, ЛОР, нейрохирурга, онколога, психотерапевта, фтизиатра, врача по ГБО и т.д.

Врачи отделения регулярно проходят обучение на курсах повышения квалификации и на специализации в разных медицинских центрах Москвы, участвуют в научных конференциях, клинических испытаниях, являются авторами публикаций по профилю. Средний медицинский персонал в совершенстве владеет медицинскими манипуляциями, действует принцип взаимозаменяемости сотрудников. Медсестры прошли курс обучения специфике работы в сосудистом отделении.

В настоящее время неврологическое отделение № 1 13 городской клинической больницы является одним из лидеров среди аналогичных учреждений столицы по количеству прошедших здесь лечение пациентов, по эффективности использования новых методик. Большие успехи были достигнуты благодаря гармоничной работе всех структурных подразделений – администрации, сотрудников отделения и кафедры. В неврологии с оптимизмом смотрят в будущее и не боятся самых трудных медицинских проблем.

 

Неврологическое отделение № 2

Также входит в структуру первичного сосудистого отделения ГКБ № 13. В 2011 году оно стало функционировать как неврология № 2 на 54 койки (из них 24 места для больных с ОНМК). Здесь оказывается круглосуточная лечебная и диагностическая помощь пациентам с заболеваниями нервной системы (центральной и периферической) и острыми цереброваскулярными нарушениями (инфаркты мозга, геморрагические формы инсульта, субарахноидальные гематомы, транзиторные нарушения мозгового кровоснабжения и ишемические атаки). Основные направления работы отделения неврологии ГКБ 13 – это лечение следующих заболеваний:

  • патология сосудов головного мозга;
  • постинфарктные и постинсультные состояния, последствия нарушений спинального кровоснабжения;
  • болевой синдром различной локализации (спина, шея), хронический болевой синдром;
  • головные боли различного характера (мигрени, боли напряжения);
  • болезни опорно-двигательной системы (межпозвоночные грыжи, мышечные боли);
  • экстрапирамидные нарушения – болезнь Паркинсона, паркинсонизм, миоклонус, различного вида тремор, тики и т.д.;
  • наследственно-дегенеративные заболевания нервной системы;
  • рассеянный склероз;
  • болезни периферической нервной системы – полинейропатии, невралгии;
  • заболевания нервно-мышечного аппарата – миопатии, миастении;
  • синдром вегетативных дисфункций;
  • посттравматические последствия ЧМТ.

Пациентам предлагается размещение в шестиместных палатах с туалетом, душем, холодильником. Есть двухместные палаты (8 штук) с комфортными, почти домашними условиями, оборудованные душевыми кабинами, туалетом, телевизором. Кровати в отделении многофункциональные для быстрого перемещения пациента, с централизованной системой подачи кислорода, сигнализацией от каждой койки на пост медсестры. Персонал отделения – это квалифицированные врачи-неврологи, психолог, логопед, иглорефлексотерапевт, физиотерапевт, врач и инструктор ЛФК, средние и младшие медицинские работники. Всего штат насчитывает 8 докторов,16 медицинских сестер, одну сестру-хозяйку, 5 палатных санитарок и 2 буфетчицы.

Организация работы в отделении неврологии ГКБ № 13 соответствует мультидисциплинарной бригадной системе, которая является самой эффективной в лечении и реабилитации больных с цереброваскулярными нарушениями.

Врачебный персонал постоянно повышает свои квалификационные знания на курсах, научных конференциях, симпозиумах по последним достижениям в области неврологии. Доктора регулярно проходят аттестации после прослушивания очередных курсов. Сотрудники отделения заинтересованы в успешном выздоровлении пациентов, отсюда внимательное и чуткое отношение к больным, стремление к созданию удобной и спокойной обстановки в стационаре.

Во время пребывания пациентов с ОНМК в ОРИТ № 3 с первого дня подбирают индивидуальную медикаментозную схему лечения и проводят ранние реабилитационные мероприятия. После стабилизации состояния больные переводятся в неврологические отделения, в том числе в неврологию № 2, где продолжается дальнейшее наблюдение, лечение и реабилитация по различным методикам (индивидуальные и групповые занятия). С целью быстрого восстановления моторных функций используются два полностью оснащенных реабилитационных зала. Здесь имеются тренажеры для кинезиотерапии, эрготерапии, приспособления для массажа, физиотерапевтические аппараты.

Квалифицированный психотерапевт проводит психологическую коррекцию, логопед занимается речевыми нарушениями.

Диагностические подразделения проводят весь необходимый спектр исследований в соответствии с современными мировыми стандартами для пациентов неврологического профиля:

  • магниторезонансная томография головного мозга, в том числе сосудов;
  • мультиспектральное компьютерное томографическое исследование;
  • цветное дуплекс сканирование брахиоцефальных сосудов – выполняется на новейшем оборудовании экспертного класса специалистами с высшей категорией;
  • транскраниальная дуплексная допплерография;
  • ЭЭГ с суточным мониторингом;
  • электромиография накожными и игольчатыми электродами;
  • допплерэхокардиография;
  • допплеровское исследование интра- и экстракраниального кровотока, а также сосудов брюшной полости и конечностей;
  • СМАД и холтеровское мониторирование.

После лечения в стационаре пациенты переводятся на амбулаторное наблюдение невропатолога. Москвичи, перенесшие острые цереброваскулярные нарушения, по приказу столичного Департамента здравоохранения направляются на долечивание и реабилитацию в профильные санатории в живописных районах Подмосковья – «Виктория», «Валуево», « Михайловское». Больные с речевыми нарушениями получают направления в Центр речи в Москве. Неврологи отделения работают в тесном взаимодействии с  сосудистыми хирургами ГКБ № 20.

Неврологические отделения организуют свою работу при поддержке и участии кафедры неврологии факультета дополнительного профессионального образования РНИМУ имени Пирогова - профессора Федина А.И. (зав. кафедрой), профессора Соловьевой Э.Ю., доцента Джутовой Э.Д.

ГБУЗ «Городская клиническая больница № 13 ДЗ г. Москвы» - это современное многопрофильное лечебное учреждение с большими диагностическими возможностями и комфортными условиями пребывания пациентов. Благодаря совместной работе врачей и сотрудников кафедры здесь могут решаться вопросы любой сложности в области диагностики и лечения тяжелых, порой критических ситуаций, вызванных острой цереброваскулярной патологией или заболеваниями нервной системы.